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【Tyrosine-Kinase Inhibitors 之藥物交互作用 (Drug-Dr...

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【Tyrosine-Kinase Inhibitors 之藥物交互作用 (Drug-Drug Interactions with Tyrosine-Kinase Inhibitors)】

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1.這次有整理了表格讓各位朋友參考唷!!! 附高清 HD 載點 (咦?)

2.目前所有的 tyrosine kinase inhibitors (TKIs) 都能藉由口服給藥,雖具有投藥方便與提高生活品質的優勢,但口服型態也應運而生了許多交互作用。

3.《TKI 與 Acid-Suppressive Drug 糾葛之懶人記憶法》
(1) 如非必要,應避免與 PPI 併用。
(2) 如非必要,應避免與 H2RA 併用,如須併用,則應先服用 TKI 兩小個時之後再吃 H2RA。
(3) 除了 PPI 與 H2RA 之外的制酸劑,因其作用強度與作用時間都不強,故建議在 TKI 服下後 2 小時再吃 antacid 即可。

4.《TKI 與 QTc-Interval Prolongation 糾纏之懶人記憶法》
(1) 如非必要,否則應避免同時併用 CYP3A4 inhibitor,或是其他可能導致 QTc-interval prolongation 的藥物 (prolonging drugs)。
(2) 若不得已須併用之,臨床醫師應充分告知病人 QTc-interval prolongation 可能的風險與症狀。
(3) 藥師應逐條審查病人藥歷,追蹤是否同時服用 CYP3A4 inhibitors 或 prolonging drugs (e.g., 5-HT3 antagonists, macrolides, antifungals, atypical antipsychotics, domperidone, etc)。
(4) 若需監測,建議在併用前 24 - 48 h 與併用後 1 週,監測病人 ECG。

5. TKI 經由 CYP3A4 路徑代謝,搭配 CYP3A4 inhibitor / inducer 時,應調整 TKI 劑量。但在台灣,或許有其限制,詳見內文。

6. 關於 TKI 在 drug transporter, distribution, elimination 方面的藥物交互作用,目前尚待更多研究問世,以幫助我們釐清這些交互作用是否具有臨床意義。

http://cestlapharm.blogspot.tw/…/tyrosine-kinase-inhibitors…


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☁ 在下是個讀過兩年書,在塵世中載浮載沉的迷途小藥師,歡迎一同討論與成長,也請不吝批評指教。 ☁ C'est La Pharm - 這就是藥學 ☁ La Di Science-喇滴賽因思(來談論科學吧)
☁ 好讀版網址:http://cestlapharm.blogspot.tw/ ☁ 無論是調劑、核對、發藥或是衛教,只要處處留心,點點都是知識,處處都是臨床。
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